A intervenção do enfermeiro na educação parental na doença oncológica pediátrica: uma scoping review / The nurse's intervention in parental education in pediatric oncological disease: A scoping review

O diagnóstico de cancro num filho implica a aquisição de um conjunto de conhecimentos e habilidades que permita aos pais cuidarem do filho em casa com segurança. É neste processo de educação parental que o enfermeiro tem um papel crucial, contribuindo para o desempenho de um papel parental complexo efetivo. Objetivo: mapear e resumir a evidência científica assente na intervenção do enfermeiro na educação parental na doença oncológica pediátrica. Metodologia: Scoping Review desenvolvida segundo orientações do Joanna Briggs Institute®. Numa primeira pesquisa não foi encontrada nenhuma revisão sistemática sobre a temática. A pesquisa foi realizada em 33 fontes de evidência, englobando bases de dados científicas, literatura cinzenta e pesquisa manual. Não foi aplicado limite temporal à pesquisa, e foi utilizado o software EndNote® para gestão dos recursos bibliográficos. O processo metodológico seguiu o protocolo definido a priori, do qual constam as etapas de triagem, extração e análise de dados bem como os instrumentos adaptados para o efeito. Duas investigadoras independentes realizaram a pesquisa, triagem, extração e síntese dos dados. Resultados: A pesquisa resultou em 1039 publicações, tendo 48 cumprido os critérios de elegibilidade e integrado a revisão. Os resultados foram apresentados de forma esquematizada, organizada na tríade de resultados da pesquisa, resultados da extração de dados e resultados da revisão. Os resultados de revisão foram aglutinados nas categorias de recomendações e orientações transversais, tópicos a abordar, linha cronológica e estratégias de educação parental, com subcategorias inerentes quando relevante. As recomendações e orientações transversais enquadram a atenção à linguagem e ao discurso, a promoção de um ambiente tranquilo e o incentivo à disponibilidade dos pais. Os tópicos essenciais ­ survival skills ­ assentam sobretudo no diagnóstico, plano de tratamento, febre, efeitos laterais do tratamento, quem/como pedir ajuda, regime medicamentoso e cuidados ao CVC, devendo ser abordados até à primeira alta hospitalar. Além do momento do diagnóstico existem outras fronteiras cronológicas orientadoras como o primeiro regresso a casa, um mês após o diagnóstico e o fim do tratamento. As estratégias de educação parental estabelecem-se em vários domínios complementares, desde recursos verbais, escritos, audiovisuais e tecnológicos à otimização da aquisição de habilidades e à partilha de experiências e opiniões. Conclusões: O enfermeiro tem uma intervenção nuclear na educação parental, que deve ser alicerçada na evidência demonstrada nesta revisão, visando uma atuação sistematizada e personalizada que se traduza num papel parental efetivo e saudável.

Abstract: The diagnosis of cancer in a child implies the acquisition of a set of knowledge and skills that allows parents to take care of their child at home safely. It's in this process of parental education that the nurse has a crucial role, contributing to the performance of an effective complex parental role. Objective: to map and summarize the scientific evidence based on the nurse's intervention in parental education in pediatric oncological disease. Methodology: Scoping Review developed under the orientations of the Joanna Briggs Institute®. In a first survey, no systematic review was found on the subject under study. The research was conducted in 33 sources of evidence encompassing scientific databases, gray literature and manual research. No time limit was applied to the research, and the EndNote® software was used to manage the bibliographic resources. The entire methodological process followed the protocol defined a priori, which includes the stages of sorting, extracting and analyzing data, as well as the instruments adapted for that purpose. Two independent researchers carried out the research, sorting, extraction and synthesis of the data. Results: The research returned 1039 publications, of which 48 met the eligibility criteria and integrated the review. The results were presented in a schematic way, organized in the triad of research results, data extraction results and review results. The review results were combined into the categories of transversal recommendations and orientations, topics to be addressed, chronological line and parental education strategies, with inherent subcategories whenever relevant. The transversal recommendations and orientations foccus on the language and speech, on promoting a peaceful environment and on encouraging parents to be willing to learn and participate. The essential topics - survival skills - are mainly based on diagnosis, treatment plan, fever, side effects of treatment, who / how to ask for help, medication regimen and central line care, and should be addressed until the first hospital discharge. In addition to the diagnosis timing, there are other guiding chronological boundaries, such as the first return home, 1 month after diagnosis and the end of treatment. Parental education strategies are established in several complementary domains, from verbal, written, audiovisual and technological resources to the optimization of skills acquisition and the sharing of experiences and opinions. Conclusions: The nurse has a key intervention in parental education, which must be based on the evidence demonstrated in this review, with a view for a systematic and personalized performance that translates into an effective and healthy parental role.

Impacto de um programa de competências parentais no stress e competências de atenção plena / Impacto de un programa de competencias parentales en el estrés y en competencias de atención plena / Effects of a parenting education program on parenting skills, parenting stress, and mindfulness skills

Resumo Objetivo: Analisar o impacto da frequência do Adults and Children Together Raising Safe Kids (ACT-RSK) Programe nas competências parentais, no stress parental e nas competências de atenção plena, de um grupo de pais de crianças. Métodos: Realizou-se uma investigação-ação, utilizando um pré e pós-teste, tendo por referência a implementação do programa ACT-RSK, em 8 sessões de 90 minutos com periodicidade semanal, numa amostra de 22 pais da região Centro de Portugal. Utilizaram-se os questionários do Programa ACT-RSK, o Índice de Stress Parental, a Escala de Mindfulness Interpessoal na Parentalidade e um questionário sociodemográfico. A análise descritiva e inferencial ( Wilcoxon ) foi realizada com recurso ao Statistical Package fos Social Sciences (SPSS - IBM 24), com grau de confiança de 95%. Resultados: Os participantes melhoraram, do pré para pós-teste, nas 4 dimensões do programa: estilos parentais (M=36.32±6.61 vs. M=48.50±4.31; p<0.01); meios de comunicação (M=24.73±3.90 vs. M=30.73±2.90; p≤0.01); desenvolvimento infantil (M=55.18±11.82 vs. M=73.55±4.04; p≤0.01); e comportamento dos pais (M=34.23±7.83 vs. M=43.05±2.81; p≤0.01). Destacam-se, igualmente, melhorias consideráveis nos resultados da Escala de Mindfulness Interpessoal na Parentalidade (Z=-3.929, p=0.000) e no stress parental, que desceu do nível muito elevado (91.59) para o nível médio (74.45). Conclusão: Constata-se o impacto positivo do ACT-RSK na melhoria das variáveis estudadas.

Resumen Objetivo: Analizar el impacto de la frecuencia del Adults and Children Together Raising Safe Kids (ACT-RSK) Programe en las competencias parentales, en el estrés parental y en las competencias de atención plena de un grupo de padres de niños. Métodos: Se realizó una investigación-acción utilizando un pretest y postest en la implementación del programa ACT-RSK, en 8 sesiones de 90 minutos con frecuencia semanal, en una muestra de 22 padres de la región Centro de Portugal. Se utilizaron los cuestionarios del programa ACT-RSK, el Índice de Estrés Parental, la Escala de Mindfulness Interpersonal en la Paternidad y un cuestionario sociodemográfico. El análisis descriptivo e inferencial ( Wilcoxon ) fue realizado con el Statistical Package for Social Sciences (SPSS - IBM 24), con nivel de confianza de 95 %. Resultados: Del pretest al postest, los participantes demostraron una mejora en las cuatro dimensiones del programa: estilos parentales (M=36,32±6,61 vs. M=48,50±4,31; p<0,01); medios de comunicación (M=24,73±3,90 vs. M=30,73±2,90; p≤0,01); desarrollo infantil (M=55,18±11,82 vs. M=73,55±4,04; p≤0,01); y comportamiento de los padres (M=34,23±7,83 vs. M=43,05±2,81; p≤0,01). Además, se destacan mejoras considerables en los resultados de la Escala de Mindfulness Interpersonal en la Paternidad (Z=-3,929, p=0,000) y el en estrés parental, que se redujo de un nivel muy elevado (91,59) a un nivel medio (74,45). Conclusión: Se verifica un impacto positivo del ACT-RSK en la mejora de las variables estudiadas.

Abstract Objective: To analyze the impact of the Adults and Children Together Raising Safe Kids (ACT-RSK) Program in parenting skills, parenting stress, and mindfulness skills in a group of parents and children. Methods: This investigative intervention was based on the application of a pre-test and a post-test before and after the implementation of the ACT-RSK Program. The program consisted of eight weekly 90-minute sessions conducted with a sample of 22 parents from Central Portugal. The ACT-RSK Program questionnaires, Parenting Stress Index (PSI), Interpersonal Mindfulness in Parenting (IM-P) scale, and a socio-demographic questionnaire were used. A descriptive and inferential analysis (Wilcoxon) was conducted using the Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS, v. 24) with a 95% confidence interval. Results: Participants showed improvement from pre-test to post-test in all four program dimensions: Parenting Style (M=36.32±6.61 vs. M=48.50±4.31; p<0.01); Electronic Media (M=24.73±3.90 vs. M=30.73±2.90; p≤0.01); Child Development (M=55.18±11.82 vs. M=73.55±4.04; p≤0.01); and Parental Behavior (M=34.23±7.83 vs. M=43.05±2.81; p≤0.01). Likewise, significant improvement was seen in the Interpersonal Mindfulness in Parenting (IM-P) scale's results (Z=-3.929, p=0.000) and in parenting stress, which decreased from a very high (91.59) to a medium level (74.45). Conclusion: Data show the ACT-RSK had a positive effect and improved study variables.

Habilidades sociais educativas em mães de crianças/adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 / Social educational skills in mothers of children/teens with type 1 diabetes mellitus

Este estudo comparou as Habilidades Sociais Educativas de mães de crianças e adolescentes com e sem Diabetes Mellitus Tipo 1. Utilizou-se como medida de avaliação o Inventário de Habilidades Sociais Educativas para Pais (IHSE-Pais), o Critério de Classificação Socioeconômica Brasil e o Controle Glicêmico (HbA1C) obtido pelo prontuário médico. Os resultados mostraram que as HSEs de mães de crianças e adolescentes com e sem diabetes não são significativamente diferentes, no entanto, no grupo de mães com filhos diabéticos, as variáveis idade da mãe e do filho, tempo em tratamento e Controle Glicêmico (HbA1C) apresentaram correlação com fatores do IHSE-Pais. Os dados são discutidos em suas implicações para intervenções junto aos familiares de crianças com diabetes e doenças crônicas em geral.

The discovery of a chronic illness in childhood, as well as the routine of treatment, can impact on how parents interact with their children and consequently on the outcomes of the child's health. This study compared mothers Educational Social Skills of children and adolescents with or without Diabetes Mellitus Type 1. The assessment was done considering: Educational Social Skills Inventory to parents (IHSE-Pais), Classification Criterion Socioeconomic Brazil and the Glycemic Control (HbA1C) obtained by medical records. The results showed the ESS mothers of children and adolescents with or without diabetes are not significantly different, however, in the group of mothers with diabetic children, the variables age of mother and age of child, time of treatment and glycemic control (HbA1C) showed positive and negative correlation with the different factors of the IHSE-Pais. Data was discussed regarding its implications for intervention with diabetic children's families and chronic diseases in general.

Efecto de una intervención de promoción de la parentalidad positiva sobre el estrés parental / How an Intervention to Promote Positive Parenting Affects Parental Stress / Efeito de uma intervenção de promoção da parentalidade positiva sobre o estresse parental

Fundamentos: los programas de educación parental, promotores de la parentalidad positiva, reducen el estrés parental. En España y Latinoamérica son escasas las evaluaciones que evidencian dichos efectos y en ningún caso exploran los predictores de éxito. Este estudio analiza los cambios producidos por el "Programa de desarrollo de habilidades parentales para familias" (PHP), basado en la educación parental y promovido por enfermeras comunitarias sobre el estrés parental, e identifica los factores sociodemográficos asociados a una mayor reducción de estrés. Métodos: se recogió información sociodemográfica de 257 participantes, antes de la intervención y de estrés parental antes y después de esta. Se empleó la versión española de Parental Stress Scale. Se aplicaron test no paramétricos y una regresión logística binaria. Resultados: el análisis bivariado identificó reducción del estrés parental para todas las categorías de las variables predictoras. El análisis multivariado mostró que los hombres, las personas con menor nivel de estudios y las desempleadas presentaron mayor probabilidad de reducir el estrés. Conclusiones: el PHP es una intervención efectiva para reducir el estrés parental en diferentes grupos poblacionales. Este estudio contribuye a reforzar los incipientes hallazgos de estudios internacionales, y a dar respuesta al vacío de los países latinos, en cuanto al papel de los determinantes sociales como predictores de la reducción del estrés parental generados por los programas de educación parental.

Fundamentals: Parental education programs, promoting positive parenting, reducing parental stress. Assessments that demonstrate these effects are rare in Spain and Latin America and in no case do they explore predictors of success. This study analyzes the changes in parental stress brought about by the "Parenting Skills Development Program for Families" (PSP), which is based on parental education, promoted by community nurses, and identifies the socio-demographic factors associated with added stress reduction. Method: Sociodemographic information was collected on 257 participants prior to the intervention and on parental stress before and after the intervention. The Spanish version of the Parental Stress Scale was used. A nonparametric test and binary logistic regression were applied. Results: A bivariate analysis identified a reduction in parental stress in all the categories of predictor variables. A multivariate analysis showed that men, as well as persons with lower levels of education and unemployed persons had more likelihood of reducing stress. Conclusions: PSP is an effective intervention to reduce parental stress in different population groups. This study helps to strengthen the incipient findings of international research and to respond to the void in Latin American countries concerning the role of social determinants as predictors of parental stress reduction generated through parental education programs.

Fundamentos: os programas de educação que promovem a parentalidade positiva reduzem o estresse parental. Na Espanha e na América Latina, são escassas as avaliações que evidenciam esses efeitos e, em nenhum caso, exploram-se os preditores de sucesso. Este estudo analisa as mudanças produzidas pelo "Programa de desenvolvimento de habilidades parentais para famílias (PHP)", baseado na educação parental e promovido por enfermeiras comunitárias, sobre o estresse parental; além disso, identifica os fatores sociodemográficos associados a uma maior redução de estresse. Métodos: coletou-se informação sociodemográfica de 257 participantes, antes da intervenção, e de estresse parental antes e depois desta. Empregou-se a versão espanhola de Parental Stress Scale e aplicaram-se testes não paramétricos e uma regressão logística binária. Resultados: a análise bivariada identificou redução do estresse parental para todas as categorias das variáveis preditoras. A análise multivariada mostrou que os homens, as pessoas com menor nível de escolaridade e as desempregadas apresentaram maior probabilidade de reduzir o estresse. Conclusões: o PHP é uma intervenção efetiva para reduzir o estresse parental em diferentes grupos populacionais. Este estudo contribui para reforçar os incipientes achados de estudos internacionais e dar resposta ao vazio dos países latino-americanos quanto ao papel dos determinantes sociais como preditores da redução do estresse parental gerados pelos programas de educação parental.

Educação parental: estudo exploratório em um grupo de dança inclusiva / Parent education: exploratory study in an inclusive dance group / Educación parental: estudio exploratorio en un grupo de danza inclusiva

Neste trabalho avaliamos a eficácia do programa de educação parental Grupo Laços de Inclusão, implementado numa associação de arte inclusiva. Participaram no estudo 11 pais (três pais e oito mães) de crianças/jovens (nove com necessidades especiais e dois sem necessidades especiais) que frequentavam um grupo de dança inclusiva na Região Autónoma da Madeira (Portugal). Realizou-se uma avaliação pré-teste e pós-teste, cujos resultados parecem apontar para uma diminuição das perceções do stress global dos participantes, da exigência associada à interação com a criança e do nível de saúde dos pais que poderá interferir na relação com os filhos. Apesar de os resultados serem promissores nestas dimensões, são apresentadas algumas reflexões e limitações a ter em conta em futuras intervenções de educação parental.

This paper evaluates the effectiveness of a parent training program, Grupo Laços de Inclusão (Bonds of Inclusion Group), implemented in an association of inclusive art. In this study participated 11 parents (three fathers and eight mothers) of children/youngsters (nine with special needs and two without disabilities) attending an inclusive dance group in Madeira Island (Portugal). It was carried out a pre-test and a post-test evaluation. The results show a decrease in the parents' perceptions of global stress, demand associated with the interaction with the child, and parents' health that could interfere with the relationship with the children. Despite the promising results, we present some reflections and limitations to take into consideration in future parent education interventions.

El trabajo evalúa la eficacia del programa de educación parental Grupo Laços de Inclusão (Grupo Lazos de Inclusión), aplicado en una asociación de arte inclusiva, de la Región Autónoma de Madeira. Han participado en el estudio 11 padres (ocho madres y tres padres) de nueve niños/jóvenes con necesidades especiales y de tres niños/jóvenes sin ninguna necesidad especial. Se ha realizado una evaluación pre-test y post-test y los resultados previos indican para una disminución de la percepción: del estrés global de los participantes; de exigencias de como relacionarse con el niño; del nivel de la salud de los padres, que pueden interferir na relación con el niño. Aunque los resultados parecen ser positivos, todavia se destacan algunas limitaciones y se sacan reflexiones para futuras intervenciones de educación parental.

Proposta da intervenção para a melhoria de condições de saúde para escolares menores de 5 anos na área de abrangência de uma Unidade de Saúde na zona rural do município de Penedo - Alagoas

Segundo a Organização Mundial de Saúde, a maioria das mortes de crianças com até cinco anos de idade é causada por doenças infecciosas. Nos países em desenvolvimento quase 40% dos menores de 5 anos ou 3,7 milhões em 2004 ocorrem nos primeiros 28 dias de nascidos e três quartos destes ocorrem nos primeiros sete dias de vida. Este trabalho objetivou promover educação em saúde em cuidados parentais, através da implementação do plano de intervenção para a melhoria de condições de saúde em menores de cinco anos escolares na área de abrangência da Unidade de Saúde Antônia Leite na zona rural no município de Penedo - Alagoas. O projeto de intervenção teve como princípios o Planejamento Estratégico Situacional segundo Campos, Faria, Santos (2010) e pesquisa bibliográfica nas bases de dados da LILACS e SciELO. Utilizou-se os descritores em Ciências da Saúde como: doenças infecciosas, crianças e educação parental. Busca, portanto, o desenvolvimento de ações de educação para a saúde abordando as mais variadas temáticas mais concretamente na área da educação parental e espera-se a mudança nos resultados quanto ao comportamento das doenças infecciosas antes e depois das atividades de educação para a saúde observando-se diminuição nelas após as atividades de educação para a saúde aos pais das crianças.